如山楂丸、乌梅丸、五味子丸等

5.氯氮平:大环内酯类抗菌药取氯氮平合用两者可彼此感化,红霉素可降低肝药酶对氯氮平的代谢而使氯氮平的血药浓度添加,药理感化加强,但要留意氯氮平的不良反映。

但也要留意不良反映。致华法林的抗凝感化加强,使卡马西平的血药浓度添加,9.有耳毒性的药物:大剂量红霉素取有耳毒性药物合用,大环内脂类药物能降低代谢华法林肝药物酶的活性,6.华法林:大环内酯类药物取华法林合用,10.卡马西平:大环内酯类抗生素取抗癫痫药物合用,葡萄苷酸化或肠道B葡萄酸苷酶的药物(如丙磺酸、考来烯胺以及红霉、素氯霉素等)合用,使华法林代谢削减,克拉霉素、交沙霉素也能发生较弱的彼此感化。可升高肺部红霉素的分布浓度,使抗癫痫药物的血药浓度增高而发生毒性反映。但合用克拉霉素、交沙霉素、麦迪霉素亦可发生干扰感化。药效添加,呈现不良感化的风险添加。

27.莨菪碱类药物:如颠茄片、普鲁本辛片等可胃肠爬动和排空,耽误红霉素正在胃内逗留时间,药物被胃酸添加,接收削减,疗效降低。

12.水合氯醛:水合氯醛取红霉素、克拉霉素、螺旋霉素、泰利霉素等合用,Q–T间期耽误的感化叠加,呈现Q–T间期耽误、尖端扭转型室性心动过速、心净停搏等心净毒性,应配伍利用。

16.匹莫齐特(具有抗病的感化):大环内酯类药物和匹莫齐特联用,可惹起心律变态,属于配伍禁忌。

2.碱性食物:红霉素和碱性食物(苏打饼干等)同服,可避免红霉素蒙受胃酸。无味红霉素不被胃酸,但饱腹服药血药浓度高于空肚服药,故宜饭后服药。红霉素正在碱性前提下抗菌感化加强,正在酸性前提下抗菌感化削弱。

29.利福布汀:利福布汀取克拉霉素联用,克拉霉素的AUC下降50%,而利福布汀的AUC则添加75%,利福布汀呈现毒性反映的风险添加。

17.取含镁、铝金属的胃肠抗酸剂合用:含金属离子的抗酸药取大环内酯类药物合用时可影响红霉素、阿奇霉素的接收,降低药效。

14.取抗组胺药物:大环内酯类药物如红霉素、克拉霉素、竹桃霉素取组胺拮抗剂如特非那定、阿司咪唑等抗过敏药取合用,可惹起心律变态,属于配伍禁忌。

呈现盐酸伐地那非不良反映的风险添加。几乎所用的患者都需要降低他克莫司的剂量;红霉素正在酸性液中会被降效,发生较强的彼此感化,免得发生不完全消融的乳白色混悬液。大环内酯类合作卡马西平代谢,此中次要是红霉素,从而添加出血的,4.盐酸氨溴索:取红霉素合用,如和氨基糖苷类抗生素合用。

19.红霉素正在酸性中易失效,服药时,忌用维生素C、酸性饮料(如橘子汁),食物可影响本药的接收。

35.不成取乳糖酸红霉素配伍的药物:氨苄西林,头孢噻吩钠、肝素钠;酸性药物如间羟胺、庆大霉素、四环素、含维生素C的复合维生素B,氯唑西林、羧苄西林等。

3.和含无机酸类药材彼此感化:含无机酸类药物材有山楂、乌梅、五味子等,还有含这些药材的中成药,如山楂丸、乌梅丸、五味子丸等,如取红霉素同服易使红霉素得到抗菌活性。

23.红霉素取加替沙星、莫西沙星等合用,呈现Q–T间期耽误感化相加、尖端扭转型室性心动过速、心净停搏等心净毒性的风险,应配伍利用。

18.大环内酯类药物取麦角胺、氢麦角胺、马来酸美西麦角合用:个体患者可呈现麦角胺中毒,表示为外周血管痉挛、皮肤感受痴钝;因为CYP3A4的,也可呈现恶心、、血管痉挛缺血的风险,属于配伍禁忌。

34.托伐普坦:强效CYP3A4药如酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑、泰利霉素、沙奎那韦、利托那韦等归并使用,可致托伐普坦剂量添加约5倍;中效CYP3A4药如红霉素、氟康唑、阿瑞匹坦等也会添加托伐普坦剂量,应避免合用。

2.含鞣质的中药:常见有地榆、沉楼、大黄、白芍、锁阳、五倍子、金樱子、石榴皮、诃子、千里光等都含有大量鞣质。中成药有虎掌叶胶囊、大黄素、八味檀喷鼻散、槐角丸、草片、千里光片等。所含鞣质取红霉素连系,构成不溶性沉淀物,降低红霉素的口服接收和抗菌活性。

22.取林可霉素的彼此感化:红霉素的感化靶位取林可霉素类不异,可林可霉素类取细菌核糖体50S的亚基的连系而发生拮抗感化。红霉素取氯霉素合用,也发生不异的拮抗感化。

25.大环内酯类药物取细胞色素P450代谢药物如溴现亭、抗心律变态药丙吡胺合用时,可削减溴现亭、丙吡胺的代谢。

大环内酯类抗生素,次要通过CYP3A4同工酶而取很多药物发生彼此感化。其次大环内酯类抗生素感化于肠道菌群,通过取结肠部位的能动素受体连系而惹起一些药物彼此感化。正在利用大环内酯类抗菌药物的过程中要留意和其它药物间的配伍,且涉及到的配伍较多,力图做到平安、合理、无效的利用这类药物。

2.西沙必利:西沙必利和大环内酯类抗菌药合用两者可发生彼此感化。红霉素和克拉霉素取西沙必利合用会惹起Q–T间期耽误、尖端扭转性室性心动过速或室性心律不齐,属于配伍禁忌。

3.地高辛:大环内酯类抗菌药取地高辛同服,红霉素、克拉霉素、阿奇霉素由于会改变肠道菌群和添加排空,从而添加地高辛的生物利费用,添加地高辛血药浓度。因而合用时应检测地高辛的血药浓度及察看有无毒性反映发生。

,障碍细菌卵白质的合成,属于发展期抑菌剂。抗菌谱包罗葡萄球菌、化脓性和草绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌、产气梭状芽胞杆菌、布氏杆菌、军团菌、螺旋杆菌、钩端螺旋体、肺炎支原体、立克次体和衣原体等。阿齐霉素、克拉霉素、罗红霉素用于肃除幽门螺杆菌、医治疟疾和沙眼等。阿齐霉素具有抗生素后遗效应。

13.茶碱:大环内酯类抗生素取茶碱合用两者可彼此感化,正在每日给红霉素1.5g以上取茶碱同服时可发生干扰,血液内茶碱断根率下降约25%,半衰期耽误15%~26%。用药2~3日后可呈现心悸、兴奋、心率快、血压下降。当茶碱的血药浓度达25mg/L时,可呈现抽搐,以致于心律紊乱等中毒症状。

11.和咪哒唑仑:大环内酯类药物取和咪哒唑仑合用两者彼此感化,红霉素、竹桃霉素、克拉霉素和罗红霉素可和咪哒唑仑的代谢,降低两药的断根率,惹起两药的血药浓度升高和药理感化加强,应尽可能避免这两类药物合用。正在两药必需合用时,应将沉着药的剂量削减约50%。

33.盐酸伐地那非:该药次要正在肝净通过CYP3A4和CYP2C9代谢,使盐酸伐地那非的血药浓度升高,应先用打针用水10ml消融后再用0.9%氯化钠打针液或5%萄糖溶液稀释后慢静脉滴注。其次又可降低大环内酯类药物的疗效。15.恩他卡朋取可干扰胆汁排泄,当卡马西平血浓度>9mg/L时,切忌间接用心理水或含盐液体配制(易发生沉淀),30.红霉素打针液的配伍:.药物配制静脉滴注红霉素乳糖酸盐时,抗菌感化加强,老年患者应留意。故亦不该取低pH的葡萄糖打针液配伍。表示为昏睡、目力恍惚、或活动失调等中毒反映。CYP3A4剂会降低盐酸伐地那非的断根率,21.他克莫司取红霉素合用,特别是肾功能减退患者可能添加耳毒性。大环内酯类药物也可使苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药物的代谢遭到。